ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

Une la extremidad lateral de la clavícula al borde medial del acromion: pertenece a las articulaciones sinoviales planas.

Superficies articulares

De dimensiones pequeñas, la superficie clavicular es ovalada y plana, alargada de adelante hacia atrás, orientada lateralmente hacia abajo.

La superficie acromial está situada en la parte más anterior del borde medial del acromion.

Orientada en sentido inverso, medial hacia arriba, la clavícula se apoya sobre el acromion.

Si bien tiene contacto, apoyo, tiene además encajamiento.

Un disco articular existe en un tercio de los casos.

Por lo general es incompleto.

Medios de unión

La cápsula, muy espesa, se inserta alrededor de las superficies articulares tapizadas de fibrocartílago.

Está reforzada por dos ligamentos: uno inferior, delgado, y otro superior, más potente, los ligamentos acromioclaviculares.

Ambos están extendidos entre los respectivos huesos.

La unión entre la clavícula y la escápula, en realidad, está asegurada anatómica y funcionalmente por los ligamentos coracoclaviculares; éstos se encuentran a distancia de la articulación acromioclavicular y se los describe por lo común en forma separada, pero su verdadera función se relaciona con esta articulación.

La unión coracoclavicular está asegurada por dos ligamentos:

A. Ligamento trapezoide:

se inserta por abajo en la mitad posterior del borde medial de la apófisis coracoides; desde aquí se dirige hacia arriba lateralmente y se inserta en la  cara inferior de la  clavícula, donde levanta un tubérculo óseo.

Presenta un borde anterior libre y un borde posterior en relación con el ligamento siguiente.

B. Ligamento conoide:

de forma triangular, su vértice inferior se fija en la base de la apófisis coracoides por detrás del ligamento trapezoide.

Desde aqui se despliega en forma de abanico y se fija en la cara inferior de la clavícula.

Muy sólidos, estos ligamentos mantienen la abertura del ángulo escapuloclavicular, cuyo vértice se encuentra a nivel de la articulación acromioclavicular y cuya abertura varía con la posición del hombro.

Sinovial

La sinovial de la articulación acromioclavicular es pequeña, a veces tabicada en forma incompleta por el disco articular.

Relaciones

La cara superior de la articulación es superficial, subcutánea.

Por su cara profunda participa en la constitución de la "bóveda acromioclavicular", que sobremonta la articulación glenohumeral. 

Medialmente recibe las inserciones del músculo trapecio.

Lateralmente, recibe las del músculo deltoides.

Movimientos

Éstos son simples, de deslizamiento, los que abren ocierran el ángulo escapuloclavicular.

En realidad, esta articula ción está sobre todo sometida a los esfuerzos que le transmite la clavícula. Las relaciones de las superficies óseas hacen  que la clavícula tenga  tendencia  a separarse oe

acromion en los esfuerzos de elevación del hombro.

Son estos esfuerzos los que contribuyen, a veces, a romper los ligamentos coracoclaviculares y terminan en la disjunción o luxación acromioclavicular; este accidente es muy frecuente en los trabajos violentos de fuerza o en el deportes (rugby) y su tratamiento es difícil.